Description
Sepsiste inflamasyona neden olan sitokin fırtınası unsurları (pro ve anti-inflamatuvar mediatörler, sitokinler vb.) uzaklaştırılır. Ayrıca Evaclio işlemleri hemofiltrasyon temeline dayandıkları için Üre, Kreatinin ve Amonyak gibi suda çözünen veya orta moleküler ağırlığa sahip unsurları da hasta dolaşımından uzaklaştırılır.
Filtrenin özelliğinden kaynaklı olarak aynı zamanda hemofiltrasyon ve plazma değişiminin tek seansta yapılıyor olması geniş spektrumda (proteine bağlı, suda çözünen ve orta moleküler ağırlığa sahip) yanda belirtilen patojenlerin uzaklaştırılmasını sağlar. Böylece kısa zamanda hastanın laboratuar ve klinik bulgularında iyileşmeler gözlenir.
Normal hemofiltrasyon temeline dayalı yöntemlerde membranların por çapları küçük (5 nm, yani yaklaşık 30-45 kDa’ a kadar geçirgen) olduğundan hastalığa neden olan çok sayıda patojen bu porlardan geçemez ve hastaya geri döner. Örneğin; TNF-α (54 kDa), IL-2r (75 kDa), IL-10 (39 kDa), IL-16 vb. faktörler hastada kaldığından sepsis inflamasyonu (SIRS/CARS) devam eder. Ayrıca daha küçük patojenler (zehirler, toksinler, endotoksinler vb.) ise protein bağlı bulunduklarından çapları ve moleküler ağırlıkları büyür ve bunlar porlardan hiç geçemeyip hastada kalırlar (örneğin 55 kDa olan indirekt bilirubin de de durum böyledir). EVACLIOTM ise 100 kDa’luk (hastalığa özel seçilecek filtre ile kimi zaman 100 kDa’ dan büyük) high cut-off değeri, high-flux özelliği ve farklı geçirgenlikleri olan 4 tip membranı sayesinde de yukarıdaki tabloda verilen patojenlerin hasta dolaşımından kolaylıkla uzaklaştırılmasını sağlar. Diğer sistemlere göre çok az miktarda albümin ile 20-25 litre plazma işlemek mümkündür. İşlem ile hemofiltrasyon temelli tüm işlemler (Ultrafiltrasyon [UF], Hemodiafiltrasyon vb.) yerine getirilebilir. İşlem için azami 6-8 saatlik bir zaman yeterlidir.
KULLANILAN ÜRÜNLER:
Sepsis için seçici plazma değişimi (SPD) membranlarının çeşitleri:
EVACLIO 1C20
EVACLIO 1C10 (pediatrik boy)
