Tanım: Majör uyumsuzluk; vericinin A ve/veya B kan grubu antijenlerine karşı alıcıda, nakledilen üründe bulunan kırmızı hücrelerde hemolize neden olabilen doğal antikorların bulunması demektir. Minör uyumsuzluk ise vericinin HKH ürününün, alıcının A ve/veya B kan grubu antijenlerinekarşı antikor bulundurmasıdır.
Description: Major discrepancy means existing inherent antibodies that can cause hemolysis in red blood cells situated in the transferred product, against A and/or B blood group’s antigens of donor in the recipient. As for Minor discrepancy means having antibodies of donor’s HKH product against A and/or B blood group’s antigens of recipient.
Gerekçe: Major uyumsuzlukta; akut bir hemolitik reaksiyonu önlemek için ya üründeki kırmızı hücrenin azaltılması ya da hastanın antikor titresinin<16‘ya düşürülmesi gerekmektedir. Minör uyumsuzlukta ise akut bir hemolitik transfüzyon reaksiyonunu önlemek için ürünün plazma miktarı azaltılmalıdır.
Terapötik plazmaferez hemolizden sorumlu olan ABO antikorlarını azaltabilir. Majör ABO uyumsuzluğunda eğer üründeki kırmızı hücre azaltılamıyorsa, alıcının dolaşımındaki yüksek titredeki antikorlarının uzaklaştırılması hemolizi önleyebilir. Passenger lenfositlerin infüzyondan 7-12 gün sonra antikor oluşturduğu minör ABO uyumsuzluğunda, alıcının eritrositini azaltmak için O grubu eritrosit ile profilaktik kırmızı hücre değiĢimi yapılabilir.
Reason: At major discrepancy; It is required that either reducing red blood cells in the product or decreasing antibody’s titer under 16 for preventing an acute hemolitic reaction. As for at Minor discrepancy the amount of plasma should be reduced to prevent an acute hemolitic transfusion reaction. Therapeutic Plasmapheresis can reduce the ABO antibodies responsible for hemolysis. In case the red blood cells in the product can’t be reduced at major ABO discrepancy, removing high titer antibodies from recipient circulation can prevent hemolysis. At minor ABO discrepancy which Passenger lymphocytes forms antibodies 7-12 days after the infusion, replacing of 0 group erythrocyte with prophylactic red cell can be made.
İşlem: TPD, DFPP, CF
Process : TPE, DFPP, CF
İşlenen Volüm: 1-2 TPH
Processed volume : 1-2 TPV
Sıklık: Günlük
Frequency : Daily
Replasman Sıvısı: Albümin, TDP, HES
Fluid Replacement: Albümin, FFP, HES
Uygulama sayı ve/veya süresi: Nakil öncesi IgM ve IgG antikor titrelerinin hızlı bir Ģekilde 1:16 ve altına düşürmek gerekir. Genellikle 2-4 işlem yeterlidir. Eritrosit düzelmesinin gecikmesi ya da PRCA vakalarında eğer antikor titresi yüksekse transplantasyon sonrası dönemde de işlem yapılabilir.
Application number and/or duration: Before transplatation it is required to decrease IgM and IgG antibody titers rapidly to and under 1:16. 2-4 processes are generally enough. If antibody titer is at high level at delaying of erythrocyte improvement or PRCA case , it can also be performed processes after transplantation period.